Эмболизация маточных артерий (ЭМА)


По статистике до 97% женщин после ЭМА полностью избавляются от мучительных симптомов миомы

Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. К сожалению, отсутствие информации о современных методах лечения данного заболевания, приводит к тому, что многим женщинам предлагают устаревшие или неэффективные методы лечения. На этом сайте мы хотим рассказать о современном методе лечения миомы матки — эмболизация маточных артерий или ЭМА.

Шарафутдинов Булат Марсович. 

Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала»

Звания: Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Заслуженный врач Республики Татарстан

Специализация: рентгенэндоваскулярная хирургия, сердечно-сосудистая хирургия, хирургия.

Тема научной работы: Оптимизация рентгенэндоваскулярной эмболизации маточных артерий при лечении больных с миомами матки и маточными кровотечениями

Публикации: 52 научных работ в центральной медицинской печати

В чем суть процедуры Эмболизации маточных артерий?

При процедуре ЭМА в сосуды, окружающие миому вводят специальные эмболизационные частицы. Это приводит к прекращению кровотока артерий, кровоснабжающих миому матки. Миома теряет кровоснабжение и происходит ее замещение соединительной тканью. Вследствие этого, миома существенно уменьшается или полностью исчезает.

Как происходит процедура ЭМА

  • Во время процедуры врач делает всего один небольшой прокол под местной анестезией
  • Затем через него в маточные артерии, которые кровоснабжают миоматозные узлы, вводят тонкий катетер.
  • Операция не требует общего наркоза, т.к. внутри сосудов нет болевых нервных окончаний и манипуляции катетера внутри сосудов не причиняют боли.
  • Через катетер вводят специальный эмболизирующий препарат, который состоит из сферических калиброванных частиц определенного размера. Они перекрывают просвет артерий и нарушают приток крови к миоматозному узлу, не влияя на кровоток в здоровых тканях матки.
  • Безболезненно и само введение эмболов, поэтому достаточно местной анестезии в месте прокола.
  • В итоге узел погибает, уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью.

Длительность процедуры

  • Общая продолжительность процедуры эмболизации маточных артерий зависит от опыта врача — в среднем 10-15 минут.
  • Операция не требует общего наркоза, так как внутри сосудов нет болевых нервных окончаний и манипуляции катетера внутри сосудов не причиняют никакой боли.
  • Безболезненно и само введение эмболов, поэтому достаточно местной анестезии в месте прокола.
  • Дополнительно врач анестезиолог делает «успокаивающий укол».

ЭМА через руку или бедро?

  • Эмболизация маточных артерий проводится через оба доступа, но лучевой доступ (через руку) показал большую приверженность среди пациенток, так как нет необходимости в постельном режиме 24 часа.
  • После лучевого доступа пациентка:
    • имеет свободный палатный режим
    • нет необходимости в установке мочевого катетера
    • меньше осложнений по сравнению с бедренным доступом
    • уменьшается время операции (~10-15 мин)
    • уменьшается время ренгеновского излучения

Восстановление после ЭМА

  • После операции пациентка может испытывать умеренную боль внизу живота, которая может длиться до 8 часов.
  • Для облегчения состояния проводится обезболивающая терапия, затем боль стихает. Не исключено повышение температуры, появление слабых кровянистых выделений в течение трёх дней после ЭМА.
  • Сразу после эмболизации врачи рекомендуют:
    • увеличить объемы потребляемой жидкости;
    • не посещать сауну;
    • отказаться от горячих ванн в течение нескольких недель;
    • соблюдать половой покой в течение 1 месяца;
    • избегать физической активности 1 месяц.
  • Первая менструация после эмболизации может оказаться менее длительной и проходить с выделением кровяных сгустков.
    Затем все придет в норму.
    Объемы кровотечений уменьшатся, цикл станет регулярным.
  • Уменьшение объема матки и узлов (миомы) можно фиксировать уже через месяц.
    Полный процесс регресса миомы контролируют через полгода.
  • В целом по итогам операции матка с узлами уменьшается до 80%.
    По статистике до 97% женщин после ЭМА полностью избавляются от мучительных симптомов миомы или чувствуют себя намного лучше.
  • Длительность госпитализации после ЭМА 5-6 дней.

Множественные миомы

  • Множественная миома матки — важнейшее показание для проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА).
  • Хирургическое удаление большого количества узлов приводит к существенной травме матки. При ЭМА такого не происходит.
  • Ошибочно думать, что во время ЭМА производится последовательная эмболизация каждого узла.
    Во время этой процедуры одномоментно прекращается питание всех узлов, включая даже те мелкие узлы, которые были не видны во время УЗИ.

Возрастные ограничения

  • Возрастных ограничений нет, однако, есть понятие целесообразности проведения эмболизации в той или иной ситуации.
  • К примеру, после менопаузы ЭМА, как правило, не проводится, так как после прекращения менструальной функции миома матки в большинстве случаев регрессирует самостоятельно.
  • В молодом возрасте, до начала менструаций, миома матки не встречается. Во всех остальных ситуациях ЭМА выполняется по показаниям.

Стоимость операции

    • Стоимость операции: от 112000 руб. Стоимость зависит от категории сложности (кол-во миом, расположение, анатомические особенности).
      Палата — 6000 руб. в сутки (необходимо 2 суток)




Напишите или позвоните нам, чтобы получить бесплатную консультацию врача о процедуре ЭМА


Контакты для связи:
тел: +7 (993) 423-05-17